In vitro antimicrobial potential of infant mouthwashes against streptococcus mutans biofilm: A preliminary study

Background: Children and teenagers accumulate dental plaque easily due to immature motor coordination present at this specific age. Thus, chemical solutions such as mouthwashes are used for biofilm control. The widespread use of mouthwash could potentially change the oral environment though there is no evidence of its effects on the biofilm. Aim: The present study aimed to investigate the in vitro antimicrobial potential of infant mouthwashes on mature Streptococcus mutans biofilm. Methods: The susceptibility of S. mutans biofilm UA 159 (ATCC700610) to infant mouthwashes was tested with childrens mouthwashes containing the following active agents: G1-cetylpyridinium chloride, G2-xylitol and triclosan and G3-Malva sylvestris and xylitol. Phosphage-buffered saline (PBS) was used at the negative control (G4). In this study, cariogenic biofilm was exposed once a day for one minute to the mouthwashes over a period of five days. Following this, an aliquot of each mouthwash used was seeded in brain heart infusion (BHI) agar and then incubated at 37°C, 5% CO2 for 48 h. The results were expressed as colony-forming units (CFU) and converted into log10. The results were submitted to ANOVA and Tukey's test at 5%. Results: It was observed 7.75, 7.66, and 7.49 CFUlog10 values to G1, G2, and G3, respectively, with 9.53 CFUlog10 value to G4. Accordingly, all studied mouthwashes showed no significant statistical difference between them but with statistically significant bacterial reduction in comparison to control group. Conclusion: Infant mouthwashes presented a highly significant antimicrobial effect on cariogenic biofilm in an in vitro model, which raises concern when used by a young population.

Correspondence between try-in pastes and resin cements, and color stability of bonded lithium disilicate disks

Abstract: This study investigates the color correspondence of resin cements and try-in pastes, and the color stability of bonded lithium disilicate ceramic disks. Resin composite disks were fabricated (n = 36) to serve as the background for lithium disilicate disks prepared in two thicknesses (0.5 and 1.0 mm, n = 18 each). Two brands were used for try-in and cement procedures: Variolink Veneer and AllCem Veneer. For baseline, water was applied between the ceramic disks and their respective backgrounds to achieve the control group. This set was subjected to color measurement using an intraoral measurement device (T0). The try-in was inserted between background and ceramic, and this set was subjected to color measurement (T1). After adhesive procedures, the ceramic disk was placed under cement, and color measurement was performed with uncured cement (T2) and 24 h after light-curing (T3). Each set was immersed in distilled water and thermal-cycled, with color measurement being performed after 10,000 (T4) and 20,000 (T5) cycles. Color differences were calculated by CIELab (rEab) and CIEDE2000 (rE00). Data were analyzed by two-way ANOVA for repeated measurements and Tukey's test (α=5%). There was color correspondence of try-in and resin cement for the Variolink system, regardless of the ceramic thickness (p > 0.05). For the AllCem system, the thickness significantly influenced the color measurement (p < 0.001). The Variolink system also demonstrated color stability after 20,000 thermal cycles with rEab < 3.46 and rE00 < 2.25. It was concluded that the color correspondence between a try-in and its respective cement may vary according to resin cement composition.

Bond strengths of various resin cements to different ceramics

Abstract This study evaluates the shear bond strength (SBS) of various resin cements to different ceramics. Composite resin cylinders of Z100 were fabricated and cemented to disks of feldspathic ceramic (Creation), leucite-reinforced feldspathic ceramic (Empress I), and densely sintered aluminum oxide ceramic (Procera AllCeram) using five resin cements: Panavia F (PAN), RelyX ARC (ARC), RelyX Unicem (RXU), RelyX Veneer, and Variolink II. SBS was measured after three days of water storage (baseline) and after artificial aging (180 days of water storage along with 12,000 thermal cycles). Failure mode of fractured specimens also was evaluated. Data were analyzed with Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests (α=0.05). RXU showed 1) the lowest baseline median SBS to feldspathic ceramic, which was not statistically different from PAN; 2) the lowest median baseline SBS to leucite-reinforced feldspathic and densely sintered aluminum-oxide ceramics. All cements performed similarly after aging, except for ARC (median 0.0 MPa) and PAN (median 16.2 MPa) in the densely sintered aluminum-oxide ceramic group. Resin cements perform differently when bonded to different ceramic substrates. While all test resin cements worked similarly in the long-term to feldspathic and leucite-reinforced feldspathic ceramics, only the MDP-containing resin cement provided durable bonds to densely sintered aluminum-oxide ceramic.

Prevalence of temporomandibular disorders in postmenopausal women and relationship with pain and HRT

Abstract The prevalence of temporomandibular disorders (TMD) is higher in females, reaching their high peak during reproductive years, probably because of the action of some female hormones, which alter pain threshold. This study aimed to investigate the prevalence of TMD in postmenopausal women and its relationship with pain and hormone replacement therapy (HRT). In total, 284 patients were evaluated and classified using the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). Pain was measured using the Visual Analogue Scale (VAS), and patients were also asked about the use of HRT. All data was analyzed using analysis of variance (ANOVA) and chi-square test. In total, 155 subjects did not have TMD and 129 had TMD; TMD group patients were classified according to RDC/TMD axis I classification as follows: muscle disorder group (1.6%), disk displacement group (72.87%), and arthralgia, osteoarthritis, and osteoarthrosis group (37.98%). Pain was registered in 35 patients who belonged to the TMD group, while 48 patients reported the use of HRT. There was a similar percentage of TMD and non TMD patients; moreover, the use of exogenous hormones was no associated with TMD, suggesting that there is no influence on the pain threshold.

O desempenho da zircônia como biomaterial de uso odontológico / Performance of zirconia as a biomaterial for dental use

As cerâmicas de zircônia apresentam ótimas propriedades como biocompatibilidade, resistência flexural e dureza, tornando-se uma possível alternativa para substituição das restaurações metalocerâmicas. Entretanto, a zircônia sofre degradação superficial quando exposta ao calor e à umidade, e a utilização de estabilizadores e o domínio do processamento são relatados para melhorar a sua resistência. O uso da zircônia na Odontologia é uma realidade, mas pesquisas ainda são necessárias para avaliar seu desempenho a longo prazo na cavidade oral. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi, através de uma revisão bibliográfica, avaliar o desempenho da zircônia como um biomaterial de uso odontológico...

Zirconia ceramics have excellent properties, such as biocompatibility, flexural strength and, hardness, and therefore are viable alternatives to metal-ceramic restorations. However, zirconia suffers superficial degradation when exposed to heat and humidity, thus the use of stabilizers and proper process of the area are important in order to improve its resistance. The use of zirconia in Dentistry is a reality, but studies are needed to assess its performance in long periods in the oral cavity. Thus, the objective of this study was to evaluate the performance of zirconia as a biomaterial for dental use through a literature review...

Diagnóstico clínico e radiográfico na detecção de cáries proximais em molares decíduos e permanentes / Concordance between clinical and radiographic diagnosis for approximal caries in primary molars and first permanent molars

O objetivo deste estudo foi comparar a concordância dos exames clínico e radiográfico na detecção de cáries proximais em molares decíduos e primeiros molares permanentes. Foram selecionadas 200 crianças na faixa etária de 3 a 11 anos de idade, atendidas na Faculdade de Odontologia, da Universidade Federal do Maranhão. Todas as crianças deveriam apresentar os dentes posteriores com as cristas marginais íntegras, independente do estado das superfícies proximais. O exame clínico foi conduzido por um examinador com o auxílio de fio dental e sonda exploradora. A técnica "bite-wing" foi utilizada nas tomadas radiográficas, e a avaliação radiográfica foi realizada por um examinador utilizando negatoscópio e lupa. As características clínicas e radiográficas foram avaliadas, segundo critérios padronizados. Os dados foram analisados pelo teste McNemar com nível de significância de 5%. O exame radiográfico identificou um maior número de cáries proximais em esmalte (p<0,0001) e dentina (p<0,05), quando comparado ao exame clínico. Ao investigar o grau de concordância entre os exames, o exame radiográfico foi mais eficaz no diagnóstico de cáries proximais (p=0,0001). Conclui-se que o exame radiográfico detectou maior número de lesões cariosas proximais em relação ao clínico, sendo considerado um importante diagnóstico complementar para esse tipo de lesão.

This study aimed to compare the clinical and radiographic diagnosis for approximal caries in primary molars and first permanent molars. Two hundred children from 3 to 11 years old assisted by University Of Maranhão School Of Dentistry, were selected. All children should present the posterior teeth with intact marginal ridges, regardless of the status of proximal surfaces. Clinical examination was performed by an examiner using dental floss and dental explorer. The "bite-wing" technique was used in the radiographic examination, and radiographic analysis was performed by an examiner using a light box and a magnifying glass. The clinical and radiographic characteristics were evaluated according to standardized criteria. Data were analyzed by McNemar test with a significance level of 5%. The radiographic examination identified a higher number of proximal caries in enamel (p<0.0001) and dentin (p<0.05) compared to the clinical examination. Regarding the concordance between clinical and radiographic diagnosis, the radiographic examination was more effective in the diagnosis of proximal caries (p=0.0001). It was concluded that radiographic examination detected a higher number of proximal carious lesions in relation to clinical diagnosis, being considered as an important complement for diagnose this type of lesion.

Prótese parcial removível com attachment para reabilitação oral: relato de caso / Removable dental prosthesis with attachment for oral rehabilitation: a clinical report

Abordar os principais aspectos relacionados à reabilitação oral ao relatar um caso clínico utilizando prótese parcial removível (PPR) com attachment ball. Discussão: As próteses implanto-suportadas são consideradas um tratamento efetivo para a reabilitação de muitos pacientes desdentados parciais. No en¬tanto, limitações ósseas e/ou sistêmicas e o custo elevado dos implantes podem contraindicar essa modalidade terapêutica. Assim, a reabilitação oral com PPR torna-se uma ótima opção de tratamento. É conhecido que as PPRs a grampo não apresentam boa estética em muitas situações clínicas; porém, PPRs associadas a attachments permitem diversas possibilidades de soluções clínicas quando um diagnóstico e plano de tratamento mais elaborado podem ser executados. Conclusão: A PPR retida por attachment propicia resultado estético superior, transmissão adequada da carga mastigatória aos dentes suportes e excelente retenção...

To discuss the main aspects related to oral rehabilitation through the report of a clinical case using removable dental prosthesis (RDP) with ball attachment. Discussion: The implant-supported fixed restorations are considered an effective treatment for the rehabilitation of many partially edentulous patients. However, bone and/or systemic limitations and the high cost of implants may contraindicate this therapeutic modality. Thus, the oral rehabilitation using RDP becomes a great treatment option. It is known that RDP retained to a clip do not present a good esthetic in several clinical conditions; however, the RDP with attachments allows several possibilities for clinical solutions when a diagnosis and a more elaborated treatment plan can be performed. Conclusion: The RDP with attachment provides better aesthetical result, adequate transmission of masticatory load to support teeth and an excellent retention...

Effectiveness of different obturation techniques in surpassing the ledge formed in simulated curved canals

Aim: To compare the effectiveness of different obturation techniques in surpassing the ledgeformed in simulated curved root canals. Methods: Eighty acrylic-resin blocks with curved canalswere instrumented with Gates-Glidden drills to simulate a ledge formation. Then, a K-File #10 wasused for trying to surpass the deviation, and the blocks that permitted surpassing were rejected.The remaining blocks were divided into 4 groups according to the obturation technique: lateralcondensation, Tagger’s Hybrid technique, Thermafil and System B. The blocks had their imagesdigitalized using a scanner before and after the obturation procedures. The images were analyzedwith Image Tool 3.0 software. Statistical analysis was performed by one-way ANOVA at a significantlevel of 5%. Results: The System B resulted in the highest obturated area (p<0.001). Therewere no significant differences between the Tagger’s Hybrid technique and Thermafil systemregarding the effectiveness in surpassing ledge (p>0.05). The lateral condensation resulted in theworst ability in filling the ledge space (p<0.001). Conclusions: Within the limitations of this study,it was possible to conclude that techniques using heat condensation or gutta-perchathermoplastification were more effective in surpassing the ledge formed in curved canals than thelateral condensation.

Uso de prótese fixa adesiva como mantenedor de espaço em dentes anteriores decíduos: um relato de caso / Use of fixed adhesive prosthesis as a space maintainer in anterior deciduous teeth: a case report

Apesar do curto período no qual os dentes decíduos permanecem na cavidade bucal, possuem um papel fundamental no crescimento e desenvolvimento da criança. A perda prematura dos dentes decíduos pode ocasionar vários problemas funcionais, psicológicos e sociais. Objetivo: O presente artigo relata um caso de perda precoce de incisivo central decíduo devido a um trauma. A criança possuía o hábito de colocar e pressionar a língua no espaço correspondente ao dente perdido. Foi proposta a manutenção do espaço com o auxílio de uma prótese fixa adesiva. Conclusão: A prótese fixa adesiva constitui uma solução prática para os casos de perda precoce de dentes anteriores decíduos, pois é de fácil execução, conservadora e preenche os requisitos funcionais e estéticos da criança...

Despite the short period that the deciduous teeth remain in the mouth, they have an important role in the growth and development of the child. The premature loss of deciduous teeth can cause several functional, psychological and social problems. Objective: This article reports a case of early loss of deciduous central incisor due to trauma. The child had a habit of pressing his tongue against the space corresponding to the missing tooth. It was proposed to maintain the space using a fixed adhesive prosthesis. Conclusion: The fixed adhesive prosthesis is a practical solution in cases of early loss of primary teeth since it is easy to perform, conservative and meets the functional and aesthetic requirements of the child...

Multidisciplinary Therapy of Extensive Oligodontia: A Case Report

Oligodontia is a rare congenital disorder consisting in the absence of six or more teeth. This case report describes a multidisciplinary treatment approach for a 12-year-old male with absence of 11 permanent teeth. Prior to any procedure, all primary teeth were scheduled for extraction due to poor crown-to-root ratio. The treatment plan comprised two phases: 1. orthodontic and speech therapy aimed at overbite and anterior open bite adjustment, as well as tongue position improvement; and 2. prosthetic treatment by insertion of removable temporary partial dentures. The multidisciplinary treatment involving orthodontics, speech and prosthetic therapies have reestablished the masticatory function and aesthetics, allowing the patient to achieve greater self-esteem and better social acceptance.

Resumo A oligodontia é uma doença rara, congênita, caracterizada pela ausência de seis ou mais dentes. Este relato de caso descreve uma abordagem terapêutica multidisciplinar de um adolescente de 12 anos de idade com ausência de 11 dentes permanentes. Antes de qualquer procedimento, todos os dentes decíduos foram extraídos devido à pobre relação coroa-raiz. O plano de tratamento foi constituído por duas fases: 1. terapia ortodôntica e fonoaudiológica com o objetivo de ajuste de sobre-mordida e mordida aberta anterior, bem como melhoria da posição da língua, e 2. tratamento reabilitador protético através da instalação de próteses parciais removíveis provisórias. A abordagem multidisciplinar envolvendo os tratamentos ortodônticos, fonoaudiológico e protético reestabeleceram a função mastigatória e a estética, melhorando a autoestima e aceitação social do paciente. .

Avaliação da participação de mães em um programa de prevenção e controle de cáries e doenças periodontais para lactentes / Assessment of mothers' participation in a program of prevention and control of caries and periodontal diseases for infants / Evaluación de la participación de madres en un programa de prevención y control de las enfermedades caries y periodontal para lactantes

OBJETIVO: Avaliar o conhecimento sobre saúde bucal de mães participantes de um programa educativo-preventivo para lactentes. MÉTODOS: Estudo de coorte com 112 mães e seus bebês de 0 a 18 meses, cadastrados no projeto "Promoção de Saúde Bucal na Primeira Infância", da Universidade Federal do Maranhão. Inicialmente, entrevistas semiestruturadas que contemplavam o nível de conhecimento das mães sobre a saúde bucal dos bebês foram realizadas. Também foi examinada a cavidade bucal dos bebês a fim de detectar o nível de placa bacteriana, sangramento gengival e presença de cárie. Em seguida, palestras educativo-preventivas foram ministradas e, após um ano de acompanhamento, novas entrevistas foram realizadas, bem como o exame clínico. Para analisar os dados, foram utilizados os testes de qui-quadrado e exato de Fisher com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Antes das palestras educativas, 93% das mães executavam a higiene bucal de seus bebês e 57,3% a realizavam nos períodos diurno e noturno. Após as palestras, todas responderam executar os cuidados (p=0,02), sendo 74,7% nos períodos diurno e noturno (p=0,01). Não houve diferença quanto ao consumo de alimentos cariogênicos nos questionários inicial e final. Notou-se que, inicialmente, 5,6% das faces dentais apresentaram cárie; 29,7%, placa bacteriana; e 11,9%, sangramento gengival. Após as palestras, apenas 0,4% das faces dentais apresentaram cárie (p<0,0001); 2,4%, placa bacteriana (p<0,0001); e 10,6%, sangramento gengival (p<0,0001). CONCLUSÕES: A aquisição de conhecimentos é fundamental para melhorar as condições de saúde.

OBJECTIVE: To evaluate mothers who participated in an educational and preventive program for infants in relation to their knowledge on oral health practices. METHODS: A cohort study was performed with 112 mothers and their babies aged 0 to 8 months and registered in the project "Promotion of Oral Health in Early Childhood" from the Federal University of Maranhão (Northeast Brazil). Initially, semi-structured interviews on the level of mothers' knowledge as to their babies' oral health were conducted. The oral cavities of the infants were also examined regarding: level of plaque, gingival bleeding, and dental caries. Then, educational lectures were ministered and, after a year of follow-up, new interviews and clinical examination were performed. For statistical analysis, the chi-square and Fisher exact tests were applied, being significant p<0.05. RESULTS: Before the educational lectures, 93% of the mothers performed oral hygiene of their babies and 57.3% performed it at daytime and nighttime. After the lectures, all mothers performed the oral hygiene (p>0.02) and 74.7% performed it at daytime and nighttime (p=0.01). There were no differences regarding the consumption of cariogenic food in the initial and final questionnaires (p>0.05). Initially, 5.6% of dental surfaces had caries; 29.7%, plaques; and 11.9%, gingival bleeding. After the lectures, only 0.4% of the dental surfaces had caries (p<0.0001); 2.4%, plaque (p<0.0001); and 10.61%, gingival bleeding (p<0.0001). CONCLUSIONS: Knowledge acquisition is essential to improve oral health conditions.

OBJETIVO: Evaluar el conocimiento sobre salud bucal de madres participantes de un programa educativo-preventivo para lactantes. MÉTODOS: Se realizó un estudio caso-control anidado a una cohorte. Se evaluaron a 112 madres y a sus bebés con edades de 0 a 18 meses, registrados en el proyecto «Promoción de Salud Bucal en la Primera Infancia¼, de la Universidad Federal de Maranhão. Inicialmente, se realizaron entrevistas semiestructuradas que contemplaban el nivel de conocimiento de las madres sobre la salud bucal de los bebés. También se examinó la cavidad bucal de los bebés a fin de detectar el nivel de la placa bacteriana, sangrado gingival y presencia de caries. Enseguida, se realizaron charlas educativo-preventivas y, tras un año de seguimiento, se realizaron nuevas entrevistas, así como el examen clínico. Para analizar los datos, se utilizaron las pruebas de chi-cuadrado y Exacto de Fisher, con nivel de significancia de 5%. RESULTADOS: Antes de las charlas educativas, el 93% de las madres ejecutaba la higiene bucal de sus bebés, y el 57,3% la realizaban en los periodos diurno y nocturno. Después de las charlas, todas contestaron ejecutar los cuidados (p=0,02), siendo el 74,7% en los periodos diurno y nocturno (p=0,01). No hubo diferencia respecto al consumo de alimentos cariogénicos en los cuestionarios inicial y final. Se notó que, inicialmente, el 5,6% de las caras dentales presentaba caries; el 29,7%, placa bacteriana; y el 11,9% sangrado gingival. Después de las charlas, solamente el 0,4% de las caras dentales presentó caries (p<0,0001); 2,4%, placa bacteriana (p<0,0001); y el 10,6%, sangrado gingival (p<0,0001). CONCLUSIONES: La adquisición de conocimientos es fundamental para mejorar las condiciones de salud.

Mimetização de prótese parcial fixa em caso de fluorose dentária / Partial fixed prosthesis mimicking in case of dental fluorosis

Introdução: O sucesso estético em prótese dentária, seja em reabilitações extensas ou unitárias, se baseia na mimetização da peça protéica. A não percepção da substituição da estrutura dentária perdida é o objetivo atual na Odontologia Restauradora. A presença de manchas ou características específicas torna essa camuflagem mais difícil e, a necessidade de esconder a prótese torna-se um desafio. Descrever a confecção de uma prótese fixa metalocerâmica caracterizada em paciente diagnosticado com fluorose intensa e generalizada. Foi utilizada a técnica da estratificação com representação de manchas opacas através de ranhuras irregulares, bem como o registro fotográfico como método auxiliar na transmissão de informação entre o protesista e o laboratório. A caracterização das manchas se mostrou um método importante a ser considerado na reabilitação bucal, tornando o sorriso mais harmonioso

Introduction: The esthetic success of dental restorations in either extensive or unit cases is based on mimicking the prosthesis. Not percepting the lost tooth replacement is the current objective in restorative dentistry. Additionally, the presence of staining or specifc characteristics makes the dental camouflage more diffcult. In these cases, the need for hiding the prosthesis becomes a challenge. Objective: This report aims to describe the mimicking of a ceramic fxed partial denture in a patient diagnosed with severe and widespread fluorosis. Case report: The layering technique was used in this case, which allowed the characterization of the stains with irregular groves. It was also used the photographic record as an auxiliary method in information transmission between prosthodontist and laboratory. Conclusion: Mimicking of fxed partial denture was showed as an important alternative to be considered in oral rehabilitation, making the smile more harmonious.

Exopolysaccharide matrix of developed candida albicans biofilms after exposure to antifungal agents

This study aimed to evaluate the effects of fluconazole or nystatin exposure on developed Candida albicans biofilms regarding their exopolysaccharide matrix. The minimal inhibitory concentration (MIC) against fluconazole or nystatin was determined for C. albicans reference strain (ATCC 90028). Poly(methlymethacrylate) resin (PMMA) specimens were fabricated according to the manufacturer's instructions and had their surface roughness measured. Biofilms were developed on specimens surfaces for 48 h and after that were exposed during 24 h to fluconazole or nystatin prepared in a medium at MIC, 10 x MIC or 100 x MIC. Metabolic activity was evaluated using an XTT assay. Production of soluble and insoluble exopolysaccharide and intracellular polysaccharides was evaluated by the phenol-sulfuric method. Confocal laser scanning microscope was used to evaluate biofilm architecture and percentage of dead/live cells. Data were analyzed statistically by ANOVA and Tukey's test at 5% significance level. The presence of fluconazole or nystatin at concentrations higher than MIC results in a great reduction of metabolic activity (p<0.001). At MIC or 10 x MIC, fluconazole showed high amounts of intracellular polysaccharides (p<0.05), but did not affect the exopolysaccharide matrix (p>0.05). The exposure to nystatin also did not alter the exopolysaccharide matrix at all the tested concentrations (p>0.05). Biofilm architecture was not affected by either of the antifungal agents (p>0.05). Nystatin promoted higher proportion of dead cells (p<0.05). It may be concluded that fluconazole and nystatin above the MIC concentration reduced the metabolic activity of C. albicans biofilms; however, they were not able to alter the exopolysaccharide matrix and biofilm architecture.

Este estudo avaliou o efeito da exposição de fluconazol ou nistatina a biofilmes de Candida albicans desenvolvidos, considerando a matriz de polissacarídeos extracelulares. Inicialmente uma cepa referência de C. albicans (ATCC 90028) foi submetida ao teste de concentração inibitória mínima (CIM) utilizando-se o fluconazol ou nistatina como agentes antifúngicos. Após, espécimes foram confeccionados em resina acrílica de polimetilmetacrilato (PMMA) de acordo com as recomendações do fabricante e tiveram sua rugosidade de superfície padronizada. Após, biofilmes de C. albicans foram desenvolvidos na superfície dos espécimes durante 48 h. Em seguida, os biofilmes foram expostos a fluconazol ou nistatina nas concentrações de CIM, 10 x CIM ou 100 x CIM, por 24 h. A atividade metabólica dos biofilmes foi avaliada pelo teste de XTT. A produção de polissacarídeos extracelulares solúveis e insolúveis, bem como dos polissacarídeos intracelulares foi avaliada pelo método fenol-sulfúrico. A arquitetura dos biofilmes e proporção de células vivas e mortas foi investigada utilizando-se microscopia confocal a laser. Os resultados foram analisados por ANOVA seguido do teste de Tukey, utilizando-se o nível de significância de 5%. A presença do fluconazol ou nistatina em concentrações maiores que CIM resultaram em uma redução significativa da atividade metabólica (p<0,001). Nas concentrações de CIM e 10 x CIM, biofilmes expostos ao fluconazol apresentaram quantidades significativas de polissacarídeos intracelulares (p<0,05), enquanto não houve alterações na quantidade de polissacarídeos extracelulares (p>0,05). A presença de nistatina também não alterou a matriz de polissacarídeos extracelulares em todas as concentrações investigadas (p>0,05). A arquitetura dos biofilmes não foi afetada por ambos os agentes antifúngicos, em qualquer concentração testada (p>0,05). A nistatina apresentou maior proporção de células mortas (p<0,05). Conclui-se que tanto para o fluconazol quanto para a nistatina, concentrações maiores que CIM reduziram a atividade metabólica dos biofilmes de C. albicans; no entanto, tais concentrações não alteraram a matriz de polissacarídeos extracelulares nem a arquitetura dos biofilmes.

Effects of heat treatment on the microhardness of direct composites at different depths of restoration / Efeito do tratamento térmico na microdureza de resinas compostas diretas em diferentes profundidades de restauração

PURPOSE: The mechanical properties of direct composites may be improved by heat treatment. This study aimed to verify whether heat treatment influences the Knoop microhardness (KHN) of direct composites and whether there are differences among photoactivated areas before and after the application of heat. METHODS: A total of 84 rectangular cross-sectional specimens (10 × 2 × 2 mm) was prepared, 14 per composite. After photoactivation (600 mW/cm² - 40 s), seven specimens per composite were heat-treated (170 ºC/10 min), whereas the others remained unheated (control). KHN values were obtained for three sites on each specimen at specified distances from the irradiated surface (0.2, 1.0, and 2.0 mm). The data were analyzed by two-way ANOVA and Tukey's test at with a significance level set to 5%. RESULTS: The improvement in the KHN values depended on the composites studied. The KHN values of TE-Economic, Natural Look, and Prisma were significantly improved by heat treatment (P < 0.05), whereas FillMagic and Glacier remained unchanged (P > 0.05) after heating. The distance from the irradiated area significantly influenced the KHN of all of the composites, regardless of heating application (P < 0.05). Sites that were closer to the irradiated surface exhibited a higher KHN (P < 0.05). CONCLUSION: The choice of the composite is important when intending to improve the KHN by heating. Sites that are closer to the irradiation source exhibit greater hardness, even after thermal treatment.

OBJETIVO: Este estudo procurou verificar se o tratamento térmico influencia na microdureza Knoop (KHN) de resinas compostas, e observar se existem diferenças entre áreas fotoativadas antes e depois da aplicação do calor. METODOLOGIA: Oitenta e quatro amostras retangulares transversais (10 × 2 mm × 2 mm) foram preparadas, 14 por resina composta. Após fotoativação (600 mW/cm² - 40), sete espécimes por compósito foram tratados termicamente (170 ºC/10 min), enquanto os demais permaneceram sem tratamento térmico (controle). Os dados de KHN foram obtidos em três áreas de cada amostra, de acordo com a distância a partir da superfície irradiada (mais próxima, intermediária e mais distante). Os dados foram analisados por ANOVA a dois critérios e teste de Tukey a 5%. RESULTADOS: O aumento da KHN foi dependente dos compósitos estudados. Os valores da KHN da TE-Econômico, Natural Look e Prisma foram significativamente melhorados por tratamento térmico (P < 0,05), enquanto que na FillMagic e Glacier permaneceram inalterados (P > 0,05) após o aquecimento. A área mais distante irradiada influenciou significativamente a KHN para todos os compósitos, independentemente da aplicação de tratamento térmico (P < 0,05). Quanto mais próximo da superfície irradiada, maior foi a KHN observada (P < 0,05). CONCLUSÃO: A escolha do compósito é importante quando é proposta a melhora da KHN por aquecimento. Quanto mais próximo da fonte de irradiação, maior a dureza mesmo após tratamento térmico.

Poly (Methyl Methacrylate) absorption and releasing of nystatin and fluconazole / Absorção e liberação de nistatina e fluconazol por polimetilmetacrilato

Objectives: The aim of this study was to verify if there are poly (methyl methacrylate) (PMMA) absorptionand releasing of nystatin (NYS) and fluconazole (FLZ) after simulated treatment of oral candidosis. Materialsand methods: Specimens (30 × 25 × 5 mm) prepared with PMMA polymerized by hot water bath or microwaveenergy were immersed into NYS (3.12 μg/mL), FLZ (2.56 μg/mL) or deionized water (control) during14 days at 35 ± 2 °C. After treatment simulation, specimens were immersed into distilled water during 3, 7, 10and 14 days. The immersion liquid was changed after each analysis. Higher performance liquid chromatographywas used in order to detect antifungal compounds. In order to determine if there was surface depositionof drugs on PMMA resin, specimens were analyzed with electronic microscopy (SEM). Results: None of theantifungal agents was released from the PMMA resins. Conclusion: Within the limitations of this study, itcould be concluded that PMMA resins had no drug absorption with posterior release.

Objetivos: O objetivo deste estudo foi verificar se o poli (metil metacrilato) (PMMA) é capaz de absorver e liberar nistatina (NYS) e fluconazol (FLZ) após simular um tratamento para candidose oral. Materiais e métodos:Espécimes (30 × 25 × 5 mm) foram preparados em resina de PMMA por banho de água quente ou energia demicro-ondas e, em seguida, imersos em solução contendo NYS (3.12 μg/mL), FLZ (2.56 μg/mL) ou água deionizada(controle) durante 14 dias a 35 ± 2 °C. Após a simulação de tratamento, os espécimes foram imersos em água destilada durante 3, 7, 10 e 14 dias. O líquido de imersão foi trocado após cada análise. Cromatografia líquida de alta performance foi utilizada para detectar a presença dos agentes antifúngicos. Para determinar se houve deposição dos agentes antifúngicos na superfície de PMMA, os espécimes foram analisados por microscopia eletrônica de varredura(MEV). Resultados: Não houve liberação de agentes antifúngicos dos espécimes. Conclusão: Considerando as limitações deste estudo, pode-se concluir que a resina de PMMA não absorve ou libera agentes antifúngicos.

Thermal behavior of direct resin composites: glass transition temperature and initial degradation analyses / Comportamento térmico de resinas compostas de uso direto: temperatura de transição vítrea e temperatura de degradação inicial

PURPOSE: The association of direct resin composites with simple thermal treatments may improve the mechanical properties of these materials. However, the ideal temperature for heat application depends on the thermal behavior of each material, such as glass transition (Tg) and initial degradation temperatures. To propose a heat treatment methodology, this study evaluated the thermal behavior of five commercial direct resin composites using differential scanning calorimetry (DSC) and thermogravimetric analysis (TGA). METHODS: Photo-irradiation was achieved in cylindrical specimens (3×2 mm) using a photo-activator source (600 mW/cm² for 40 s). Thermal analyses were performed by DSC and TGA using a temperature range from 25 ºC to 900 ºC. RESULTS: Tg values obtained by DSC were 130.6 ºC for FillMagic, 129 ºC for Glacier, 143.5 ºC for Te-Econom, 147.5 ºC for Prisma APH and 143.7 ºC for Natural Look. A moderate weight loss began at around 270 ºC for all materials, which represented the initial degradation temperature. Conclusion: Regarding the heat treatment itself, it was concluded that the effective temperature for heat treatment is material dependent.

OBJETIVO: A associação de resinas compostas de uso direto com tratamentos térmicos pode melhorar as propriedades mecânicas destes materiais. No entanto, a temperatura ideal de aplicação está na dependência do comportamento térmico individual, como a temperatura de transição vítrea (Tg) e a temperatura inicial de degradação. Com o objetivo de propor uma metodologia de aplicação do tratamento térmico, o objetivo deste trabalho foi caracterizar cinco resinas compostas de uso direto usando calorimetria exploratória diferencial (DSC) e termogravimetria (TGA). METODOLOGIA: Corpos-de-prova cilíndricos (3×2 mm) foram fotoirradiados utilizando um aparelho de fotopolimerização (600 mW/cm² - 40s). As análises térmicas foram realizadas nas temperaturas de 25 ºC a 900 ºC. RESULTADOS: Os valores de Tg após análise de DSC foram: 130,6 ºC para FillMagic, 129 ºC para Glacier, 143,5 ºC para Te-Econom, 147,5 ºC para Prisma APH e 143,7 ºC para Natural Look. Para todos os materiais estudados a degradação iniciou-se por volta de 270 ºC. CONCLUSÃO: Considerando a aplicação do tratamento térmico em resinas compostas de uso direto, é possível sugerir que a temperatura efetiva é dependente do material em uso.

Oral and maxillofacial biopsied lesions in Brazilian pediatric patients: a 16-year retrospective study / Biópsias de lesões orais e maxilo-faciais em pacientes pediatricos brasileiros: estudo retrospectivo de 16 anos

PURPOSE: To survey oral and maxillofacial lesions biopsied in a Brazilian pediatric hospital. METHODS: Biopsy records over a 16-year period (1992-2008) were retrieved from the files of the Anatomy and Pathology Service, Hospital Presidente Dutra, Federal University of Maranhão, Brazil. Pediatric cases patients aged 16 years old or younger were selected. Oral and maxillofacial diagnoses were grouped into 10 categories, and lesions were evaluated for age, gender, anatomic location and pathological diagnosis. Data were analyzed using descriptive statistics. RESULTS: Of a total of 3,550 pediatric biopsies, 88 cases (2.48 percent) were located in oral or maxillofacial sites. Similar incidence rates were observed between the genders and the prevalence of lesions was highest in the permanent dentition period (>12-16 years old). Maxilla was the most commonly affected anatomic location. As regards the diagnostic categories, the highest number of lesions was in the hyperplastic/reactive category. The most frequently encountered lesions were inflammatory fibrous hyperplasia and mucocele. Malignant lesions were rarely described. CONCLUSION: This study shows a similar trend to that reported in previous studies on the most frequent oral and maxillofacial lesions found in the pediatric population. The majority of lesions detected were benign, and malignant lesions were diagnosed in a very low number of patients.

OBJETIVO: Realizar levantamento das lesões orais e maxilo-faciais biopsiadas em um hospital pediátrico brasileiro. METODOLOGIA: Biópsias registradas ao longo de um período de 16 anos (1992-2008) foram recuperadas dos arquivos do Serviço de Anatomia e Patologia do Hospital Presidente Dutra, Universidade Federal do Maranhão, Brasil. Pacientes com até 16 anos de idade foram selecionados. Os diagnósticos de lesões orais e maxilo-faciais foram agrupados em 10 categorias e as lesões foram avaliadas quanto a idade, sexo, localização anatômica e diagnóstico. Os dados foram analisados usando estatística descritiva. RESULTADOS: De um total de 3.550 biópsias registradas, 88 casos (2,48 por cento) estavam localizadas na região oral ou maxilo-facial. Taxas de incidência similares foram observadas entre os sexos e a prevalência de lesões foi maior na dentição permanente (> 12-16 anos). A maxila foi a localização anatômica mais acometida. Quanto às categorias de diagnóstico, o maior número de lesões foi encontrado na hiperplásica/reativo. As lesões mais freqüentemente encontradas foram a hiperplasia fibrosa inflamatória e mucocele. Lesões malignas foram raramente descritas. CONCLUSÃO: Este estudo mostra uma tendência semelhante à relatada em estudos anteriores sobre as lesões mais freqüentes na região oral e maxilo-facial na população pediátrica. A maioria das lesões detectadas foram benignas, enquanto as malignas foram diagnosticadas em um número muito reduzido de pacientes.

Prótese parcial removível com duplo eixo de inserção e remoção em reabilitação estético-funcional: relato de caso / Dual path of insertion removable partial denture in aesthetic and functional rehabilitation: case report

Uma das limitações das próteses parciais removíveis (PPR) na reabilitação de espaços protéticos anteriores é a estética obtida, tendo em vista a necessidade de planejamento de grampos de retenção nas superfícies vestibulares dos dentes pilares. Como alternativa de tratamento, pode-se utilizar próteses que apresentam duplo eixo de inserção e remoção que, quando comparadas com as PPRs convencionais, apresentam como principal vantagem o uso minimizado de grampos, sem prejuízo dos princípios de retenção, estabilidade e suporte. Este relato de caso descreve uma paciente com arco superior classe IV de Kennedy reabilitado através de uma PPR, com duplo eixo de inserção e remoção. Conectores menores rígidos foram planejados nas superfícies mesiais dos pilares anteriores em um eixo retilíneo, enquanto que grampos circunferenciais foram posicionados nos pilares posteriores, inseridos por meio de um movimento de rotação. Conclui-se que o conceito de PPR com duplo eixo permite excelente estética, mínimo preparo dos dentes pilares e reduz o acúmulo de placa bacteriana, por ter menor cobertura de grampos, no entanto apresenta indicação precisa, não devendo ser utilizada nos casos de extremidade livre.

One of the limitations of conventional RPD in the replacement of missing anterior teeth is the esthetic obtained, because placing retaining elements on the abutment teeth results in a undesirable display of the metallic structure. As an alternative treatment, dual path of insertion RPD should be used. When compared with conventional RPD, its design presents minimized use of clasps without compromising the retention, stability and support principles of RPDs. This clinical report describes the treatment of a patient Kennedy class IV using a dual path of insertion RPD. Minor connectors were planned on anterior abutments in intimate contact with the proximal undercuts, and then circumferential clasps were planned on the posterior abutments, fully seated in a rotational movement. Dual path RPD concept allows excellent functional and esthetic results, minimize tooth preparation and reduces the tendency toward plaque accumulation, however, it presents precise indication and should not be used in distal extension cases.

Avaliação clínica das lesões orais associadas a doenças dermatológicas / Clinical evaluation of oral lesions associated with dermatologic diseases

FUNDAMENTOS: As doenças dermatológicas não estão representadas apenas pelas lesões que afetam a pele, mas, também, por manifestações que podem envolver as mucosas, inclusive a mucosa oral. OBJETIVOS: Avaliar a frequência das manifestações orais em pacientes com doenças dermatológicas, considerando-se a localização e as características clínicas das lesões encontradas, o sexo, a idade e a raça dos acometidos. MÉTODOS: Estudo observacional, do tipo transversal, com pacientes que procuraram atendimento no Serviço de Dermatologia do Hospital Universitário Presidente Dutra (HUPD) da Universidade Federal do Maranhão (UFMA) entre outubro de 2007 e outubro de 2008 (n=88). RESULTADOS: A idade variou entre cinco e 88 anos, e o sexo feminino foi o mais atingido (2:1). Dos casos examinados, 35 por cento eram de líquen plano, 33 por cento de lúpus eritematoso, 24 por cento de eritema multiforme, 7 por cento de pênfigo vulgar e 1 por cento do grupo penfigoide. As lesões orais foram mais frequentes nos portadores de líquen plano (51 por cento) e lúpus eritematoso (20 por cento). O líquen plano reticular foi a forma clínica mais comum e a mucosa jugal, o sítio mais acometido. CONCLUSÕES: O conhecimento dessas patologias pelo cirurgião-dentista é de fundamental importância, cabendo-lhe uma parcela de responsabilidade pelo diagnóstico precoce e orientação para o tratamento adequado. Além disso, o exame intraoral deve ser incorporado como prática de rotina durante o atendimento dermatológico.

BACKGROUND: Dermatologic diseases are not only represented by lesions affecting the skin but also by manifestations that may involve the mucous membranes, including oral mucosa. OBJECTIVES: To evaluate the frequency of oral manifestations associated with dermatologic diseases considering location and clinical characteristics of the lesions found and also gender, age and race of patients. METHOD: It was an observational, cross-sectional study of patients who sought for treatment at the Dermatology Service of the University Hospital (Hospital Presidente Dutra-HUPD); UFMA, between October 2007 and October 2008 (n=88). RESULTS: Age varied from 5 to 88 and there was predominance of female patients. 35 percent of the cases studied were diagnosed as lichen planus; 33 percent as lupus erythematosus; 24 percent as erythema multiforme; 7 percent as pemphigus vulgaris and 1 percent as pemphigoid group. Oral manifestations were more common among patients suffering from lichen pplanus (51 percent) and lupus erythematosus (20 percent). The most common clinical presentation found was reticular lichen planus located most predominantly in the buccal mucosa. CONCLUSIONS: It is essential that dentists know these pathologies to be able to diagnose them in an early stage of the disease and to direct patients to adequate treatment. Furthermore, intraoral examination should be included as a routine practice in dermatological services.

Reflexão sobre o melhor horário para o tratamento odontológico em idosos baseado nos riscos cardiovasculares / Thoughts on the most appropriate hours of the day for dental treatment in elderly patients based in cardiovascular risks

O objetivo deste estudo é mostrar aos cirugiões-dentistas a importância de escolher o horário mais adequado para a consulta do paciente idoso principalmente em hipertensos, cardíacos e ansiosos, já que certos períodos do dia são mais propensos para o pico das doenças cardiovasculares. Esta escolha, que apresenta ser apenas um detalhe, é capaz de aumentar a segurança clínica do tratamento, diminuindo de forma significativa a incidência de situações emergenciais. Enfoca-se os contrapontos de diversos autores a respeito das consultas matutinas e vespertinas, chegando-se à conclusão que esta última é a que apresenta maior margem de segurança.